Os sintomas das doenças orificiais são intensos e dolorosos. Só quem sofre com um ou mais desses sinais, sabe o quanto incomodam e como podem afetar a qualidade de vida.
Desconforto ou dor durante a relação sexual pode ser embaraçoso e afetar significativamente seu relacionamento. Esses sintomas podem estar ligados a problemas orificiais e merecem uma avaliação cuidadosa para tratamento correto e recuperação da sua intimidade.
Dificuldades para manter a higiene na região anal podem ser um sinal de condições como fissuras, hemorroidas ou plicomas. Manter a área limpa é crucial, mas quando a higiene se torna um desafio, é essencial consultar um especialista para soluções efetivas.
Desconhecidas por muitas pessoas, seja por falta de informação ou tabu, as doenças orificiais são muito mais comuns do que se imagina. São as condições que afetam a região do ânus, como hemorróidas, plicomas, fissuras, fístulas, abscessos, e região do cóccix como a doença pilonidal.
As técnicas para o tratamentos das doenças orificiais estão extremamente avançadas, permitindo resultados realmente eficazes, de forma menos invasiva e com maior conforto para o paciente.
Hemorroidas podem realmente prejudicar a qualidade de vida. Existem várias maneiras de se tratar, indo desde procedimentos realizados no consultório até operações em centro cirúrgico. A modalidade ideal de tratamento depende das queixas do paciente e do estágio em que a doença se encontra.
As fissuras anais são cortes que ocorrem na região do ânus. Quando são agudas o tratamento é direcionado aos sintomas e feito com alguns cremes. Quando elas não cicatrizam é necessário entender o motivo pelo qual a cicatrização não está ocorrendo e tratar esse motivo.
A grande maioria das fístulas surge após drenagem de abscessos. Até por isso, é fundamental que o cirurgião que irá realizar a drenagem avalie bem onde fará isso. Afinal, o local onde entra o bisturi é onde se forma a saída da fístula. A identificação da causa da fístula é também de extrema importância e define o tratamento. Finalmente, é imprescindível que se faça um estudo detalhado da anatomia do canal anal do paciente, pois grande parte das fistulas passa entre a musculatura dos esfíncteres que circulam o canal e são responsáveis pela nossa capacidade de segurar fezes e gases. Por isso, a escolha da técnica cirúrgica precisa ser guiada pelo tipo de fístula, história obstétrica e anamnese detalhada.
Plicomas são excessos de pele que ocorrem por diversos motivos na região anal. Apesar de não terem potencial maligno, podem causar uma série de desconfortos que limitam a vida da pessoa, tais como dificuldade na higiene local, irritação com o uso de alguns tipos de roupas íntimas ou mesmo constrangimento estético durante a relação sexual. Todos esses são motivos mais que justificados para remover os plicomas. Cada caso precisa ser avaliado para se escolher a maneira adequada de realizar a remoção e minimizar a chance de recidiva. Também é fundamental que se identifique a causa do plicoma, afinal, em algumas situações, a remoção do picoma pode levar a complicações maiores do que o próprio plicoma.
Também conhecida como cisto pilonidal, a doença pilonidal se manifesta com uma inflamação e infecção que ocorre na região da gordura localizada logo acima do fim da nossa coluna, o cóccix. Os pacientes se queixam de muita dor e episódios de inflamação e drenagem de pus. Até relativamente bem pouco tempo atrás a cirurgia consistia na remoção de toda a doença deixando uma ferida aberta que cicatrizava lentamente, o que levava a um pós-operatório extremamente desafiado. Atualmente, existem novas técnicas cirúrgicas que são minimamente invasivas e resultam em consideráveis taxas de cura.
Seu primeiro encontro comigo é mais que uma consulta; é um passo importante o cuidadoda sua saúde.
Este vídeo é um guia especial para você que virá em uma primeira consulta. Ele contêm dicas valiosas para otimizar nosso primeiro momento juntos.
Essas orientações são úteis não só para nossa consulta, mas tambêm para qualquer outra que você tenha no futuro.
Todo mundo tem hemorroida? Sim e não. Todos nós temos coxins anais, que ajudam na continência. No entanto, hemorroidas ocorrem quando esses coxins se rompem.
O que são hemorroidas? Hemorroidas são o resultado do rompimento dos coxins anais, pequenas “almofadas” cheias de veias localizadas no ânus. Elas podem causar sintomas como sangramento e dor.
Intestino preso causa hemorroida? Sim. O esforço repetido para evacuar aumenta a pressão abdominal, fazendo com que os coxins anais fiquem cheios e se rompam, levando ao surgimento de hemorroidas.
Posso pegar hemorroida de alguém? Não. Hemorroidas não são contagiosas.
Ficar muito tempo sentado no vaso causa hemorroida? Sim. A pressão prolongada sobre as veias dos coxins anais pode levar ao seu rompimento.
Quais são os sintomas das hemorroidas? Os principais sintomas incluem:
Por que as hemorroidas surgem? Fatores como gravidez, constipação, obesidade e permanência prolongada no vaso sanitário podem aumentar a pressão na região anal e levar ao rompimento dos coxins anais.
Hemorroida é varize? Não. Ao contrário das varizes, as hemorroidas ocorrem devido ao rompimento do tecido dos coxins anais.
Gravidez causa hemorroida? Sim. O aumento da pressão abdominal durante a gravidez pode levar ao rompimento dos coxins anais.
Quais são os tipos de hemorroidas?
Pomadas para hemorroidas funcionam? Sim, em crises agudas para controle da dor. No entanto, o uso prolongado pode causar irritação e coceira.
Todas as hemorroidas precisam ser operadas? Não. A necessidade de cirurgia depende do impacto na qualidade de vida do paciente.
Como tratar as hemorroidas? O tratamento é individualizado e pode incluir:
Usar papel higiênico causa hemorroida? Não, mas papel áspero pode irritar a pele e agravar os sintomas.
Quanto tempo para se recuperar da cirurgia de hemorroida?
Hemorroidas podem voltar? As removidas cirurgicamente não retornam. Outras técnicas menos invasivas possuem taxas de recidiva.
O que é ligadura elástica? Procedimento minimamente invasivo onde um elástico é colocado na base da hemorroida, causando sua regressão.
Cirurgia a laser é melhor? Não há evidências de que a cirurgia a laser seja superior a outros tratamentos.
O que é THD e PPH?
Como evitar hemorroidas?
História familiar influencia? Não há comprovação genética, mas há tendências familiares.
Sexo anal causa hemorroida? Não, mas pode causar traumas locais.
Hemorroida causa incontinência? Não, mas pode levar a soiling (secreção mucosa que suja a roupa íntima).
Hemorroida vira câncer? Não, mas seus sintomas podem ser semelhantes aos do câncer colorretal.
Cirurgia de hemorroida dói? Durante o procedimento, não. O pós-operatório pode ser doloroso na primeira semana, mas melhora progressivamente.
Como tratar a dor após a cirurgia?
Celular no banheiro causa hemorroidas? Sim, pois prolonga o tempo sentado no vaso sanitário.
Existe medicamento que elimina hemorroidas? Não, apenas aliviam sintomas.
Banho de assento com permanganato de potássio é eficaz? Não recomendado, pode causar irritação intensa.
O que fazer quando a hemorroida sangra? Procurar um proctologista para investigação.
Como prevenir a dor e o sangramento?
Quais alimentos pioram hemorroidas?
Comer caroço causa hemorroida? Não diretamente, mas pode causar constipação e esforço excessivo ao evacuar, que provocam hemorroidas.
PLICOMAS
O que é um plicoma? O plicoma é uma pequeno excesso de pele que se forma ao redor do ânus. Plicomas são resíduos cutâneos benignos que geralmente se formam após a resolução de trombose de hemorroidas externas, fissuras anais ou como resultado de inflamações ou traumas na região anal.
Quais os sintomas dos plicomas?
Todo mundo tem plicoma? Não. Plicomas são mais comuns em indivíduos que tiveram episódios de hemorroidas, fissuras anais, ou outras condições que causam inflamação ou trauma no tecido anal.
Gravidez pode causar plicoma? Sim. Durante a gravidez, o aumento da pressão abdominal e o esforço durante o parto podem levar ao desenvolvimento de hemorroidas, que por sua vez podem resultar em plicomas após sua resolução.
Plicomas podem ser removidos? Sim. Por não serem ou se tornarem cânceres, a necessidade da remoção passa pelo impacto na qualidade de vida. Dificuldade na higiene, e restrições quanto ao tipo de roupa íntima, e constrangimento durante a atividade sexual são bons exemplos de situações que prejudicam a qualidade de vida e que mais que justificam a remoção dos plicomas
Como prevenir o aparecimento de plicomas? A prevenção de plicomas está intimamente ligada à prevenção de hemorroidas e fissuras anais:
Plicomas são um indicativo de doenças mais graves? Como regra geral, os plicomas não são indicativos de doenças graves. No entanto, algumas doenças, como a doença de Crohn, podem se manifestar com a formação de grandes plicomas. Qualquer alteração na região anal, como sangramento, dor ou mudanças na aparência dos plicomas, deve ser avaliada por um especialista para descartar condições mais sérias.
Plicoma e hemorroida são a mesma coisa? Não. Plicomas são dobras de pele resultantes de episódios anteriores de inflamação anal, enquanto hemorroidas são dilatações das veias na região do ânus e reto. Plicomas não possuem suprimento sanguíneo significativo como as hemorroidas.
O que é uma fissura anal?
A fissura anal é um pequeno rasgo ou corte no revestimento do canal anal, geralmente causado pela passagem de fezes secas ou duras. Essa condição é comum e pode provocar dor intensa e sangramento durante e após a evacuação.
Muitas fissuras se resolvem com cuidados simples, como ajustes na dieta e hidratação adequada. No entanto, quando uma fissura não cicatriza dentro de 30 dias, ela é classificada como crônica e pode necessitar de tratamentos específicos, incluindo:
Se a fissura não melhorar com medidas de autocuidado, é essencial buscar orientação de um coloproctologista, evitando complicações e melhorando a qualidade de vida.
Por que uma fissura anal pode não cicatrizar?
A dificuldade de cicatrização ocorre porque a fissura gera um ciclo vicioso de dor e contração do esfíncter anal. Esse mecanismo de defesa reduz o fluxo sanguíneo para a área afetada, prejudicando a regeneração do tecido.
Outros fatores que podem dificultar a cicatrização incluem:
Se uma fissura não cicatrizar dentro de algumas semanas, a consulta com um coloproctologista é essencial para um diagnóstico correto e tratamento eficaz.
Constipação pode causar fissura anal?
Sim. A constipação intestinal (intestino preso) é uma das principais causas de fissuras anais. Quando as fezes ficam duras e volumosas, a evacuação exige esforço excessivo, podendo gerar cortes no canal anal.
Como evitar fissuras causadas pela constipação?
Ficar muito tempo sentado no vaso sanitário pode causar fissura anal?
Não diretamente. No entanto, permanecer sentado no vaso por períodos prolongados pode indicar dificuldade para evacuar. Isso geralmente está relacionado a constipação ou esforço excessivo, fatores que aumentam o risco de fissuras.
Para reduzir o risco:
Gravidez pode causar fissura anal?
Sim, a gravidez aumenta o risco de fissuras anais devido a:
Como prevenir fissuras anais na gravidez?
Sexo anal pode causar fissuras anais?
Sim. O canal anal não possui lubrificação natural, e o atrito pode causar fissuras se não forem tomados os devidos cuidados.
Como evitar fissuras anais durante o sexo anal?
Quais são os sintomas da fissura anal?
Os principais sintomas incluem:
Se os sintomas persistirem por mais de seis semanas, a fissura pode ter se tornado crônica e precisa de avaliação médica.
Fissura anal pode causar incontinência fecal?
Raramente. A fissura anal em si não causa incontinência, mas tratamentos para fissuras crônicas, como a esfincterotomia lateral interna, podem aumentar o risco.
Quando realizada por coloproctologistas experientes, essa cirurgia apresenta baixo risco de incontinência e oferece altos índices de sucesso no tratamento das fissuras anais crônicas.
Fissura anal pode virar câncer?
Não. A fissura anal é uma lesão benigna, sem potencial de malignidade. No entanto, seus sintomas podem ser semelhantes aos do câncer colorretal, incluindo:
Se houver dúvidas ou sintomas prolongados, a avaliação médica é essencial para um diagnóstico preciso.
Cirurgia a laser é boa?
Não existe “boa” ou “ruim” em técnica cirúrgica. O que importa é um tratamento baseado em evidências científicas, bem indicado e personalizado para cada paciente.
Nos últimos tempos, as redes sociais têm disseminado supostas vantagens da cirurgia a laser no tratamento de doenças anorretais. No entanto, não há estudos científicos robustos que comprovem que a cirurgia a laser seja superior a outras técnicas tradicionais.
Fatores importantes na escolha do tratamento:
✅ Cada caso deve ser avaliado individualmente.
✅ A melhor técnica é escolhida após discussão com um coloproctologista.
✅ Não existe “receita de bolo” – o tratamento deve ser personalizado.
Portanto, é essencial buscar um profissional especializado para avaliar o melhor método de tratamento, considerando as particularidades de cada paciente.
Como prevenir fissuras anais?
A prevenção é fundamental para manter a saúde anal e evitar o desconforto das fissuras. Algumas medidas eficazes incluem:
1. Alimentação adequada
✅ Dieta rica em fibras: Inclua frutas, verduras, legumes e cereais integrais.
✅ Evite alimentos processados, que podem agravar a constipação.
2. Hidratação
✅ Beba pelo menos 2 litros de água por dia para manter as fezes macias.
3. Evitar esforço excessivo ao evacuar
✅ Não prenda as fezes por longos períodos.
✅ Evite fazer força exagerada durante a evacuação.
4. Lubrificação durante o sexo anal
✅ Use lubrificantes à base de água ou silicone.
✅ Evite sexo anal se houver dor ou lesões na região.
5. Consulta médica regular
✅ Se houver sintomas persistentes, procure um coloproctologista.
✅ O diagnóstico precoce evita complicações e melhora a recuperação.
Perguntas Frequentes – Fístula e Abscesso
O que são abscessos perianais? Um abscesso perianal é uma coleção de pus ao redor do ânus, causada por uma infecção nas glândulas anais. Essa infecção ocorre devido à obstrução dessas glândulas por resíduos fecais, levando ao acúmulo de líquidos e proliferação bacteriana. O tratamento adequado envolve drenagem cirúrgica.
Quais são os sintomas do abscesso perianal?
O que causa o abscesso perianal?
Abscesso perianal precisa ser sempre drenado?
Sim. Abscessos raramente se resolvem sozinhos e podem se expandir ou causar infecções graves, como a Gangrena de Fournier.
Intestino preso pode causar abscesso perianal? Não há relação direta entre constipação e abscessos anais, mas esforço excessivo para evacuar pode aumentar o risco de complicações.
Qual o tratamento do abscesso perianal?
Quanto tempo dura a recuperação após drenagem?
Abscesso perianal pode voltar? Sim, pode haver recorrência em até 10% dos casos, por isso é importante acompanhamento médico.
Abscessos podem virar fístulas? Sim. Em cerca de 2/3 dos casos, o abscesso evolui para uma fístula anal, que é uma comunicação anormal entre o ânus e a pele.
O que é uma fístula anal? Fístula anal é um trajeto anormal entre o canal anal e a pele perianal, geralmente decorrente de um abscesso que não cicatrizou adequadamente.
Quais são os sintomas da fístula anal?
Como tratar uma fístula anal?
A cirúrgia para fístula anal pode causar incontinência?
A fístula pode voltar após a cirurgia? Sim, realizadas por profissionais que não são dedicados ao tratamento de fístulas as taxas de recidiva são bem baixas.
Fístula anal pode virar câncer? Não é comum, mas ela pode ser consequência de cânceres e de doenças associadas ao risco de desenvolvimento de câncer como a doença de Crohn.
Tem cirurgia robótica para fístulas e abscessos? Não. A cirurgia robótica é mais indicada para procedimentos internos no abdome, sem vantagens para abscessos e fístulas anais. Entretanto existem formas minimamente invasivas para o tratamento das fístulas, como por endoscopia, laser e até mesmo o uso de células tronco. Cada caso precisa ser avaliado individualmente pois o tratamento ideal é altamente personalizado.
A doença Pilonidal?
A doença pilonidal é uma condição médica que se forma no topo das nádegas, perto do cóccix, e geralmente contém pelos e detritos de pele. Esses pseudo-cistos são comuns, especialmente em homens jovens adultos, e podem se tornar extremamente dolorosos se infectados.
Quais são os sintomas da Doença Pilonidal?
Quais as causas da Doença Pilonidal?
A causa da doença pilonidal ainda é considerada incerta, mas acredita-se que todo processo se inicia quando os pelos espessos da região acima do cóccix perfuram a pele e ficam encravados. Fatores como fricção, pressão da pele esfregada, roupas apertadas e longos períodos sentados contribuem para essa condição. O corpo reage formando uma reação ao redor dos pelos para tentar expulsá-los.
Quais são os fatores de risco para se desenvolver a Doença Pilonidal?
Quais são as complicações da doença Pilonidal?
Sem tratamento adequado, pode haver infecção local de repetição, aumentando o risco de desenvolver carcinoma de células escamosas, um tipo de câncer de pele.
Quais as formas de tratamento e prevenção da doença Pilonidal?
O tratamento varia dependendo da gravidade dos sintomas e se existe infecção no momento. As opções incluem:
O que fazer para prevenir a doença pilonidal?
Quando consultar um coloproctologista?
Se você notar sintomas de doença pilonidal, como dor, inchaço ou drenagem de pus, é crucial consultar um coloproctologista para evitar complicações.
Observe que nas hemorroidas as veias não estão dilatadas, o que ocorre é uma ruptura do tecido do coxim anal que sustenta essas veias. Ou seja, a doença não é das veias, por isso, elas não são varizes e os medicamentos para varizes não são muito eficazes no tratamento das hemorroidas.
Na verdade todos temos os coxins anais, que são formações que ajudam a
nossa continência. Mas nem todos temos hemorroidas, que são o resultado do
rompimento desses coxins.
Sim, ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos pode contribuir para o
surgimento de hemorroidas. Isso ocorre porque a posição sentada prolongada
aumenta a pressão dentro das veias dos coxins anais. Quando os coxins anais
ficam constantemente cheios eles começam a se romper, as veias de seu
interior ficam expostas e assim surgem as hemorroidas
Não, hemorroidas não são contagiosas e não podem ser transmitidas de uma
pessoa para outra.
O principal sintomas é sangramento indolor. Muitas vezes o paciente diz: Dr, se eu fosse cego nem ia saber que sangrei, pois não senti nada. Outros sintomas são a saída de muco amarronzado que suja a roupa íntima e deixa a região úmida; coceira na região anal e episódios de dor associadas ao surgimento de nódulos dolorosos.
As hemorroidas geralmente não causam dor, mas em certas situações, como durante uma crise conhecida como trombose hemorroidária, podem ser dolorosas. Quando ocorre um aumento súbito na pressão dentro do abdômen, como durante episódios de diarreia, constipação, levantamento de peso, entre outros, o sangue flui rapidamente para a pelve e para as hemorroidas. Isso pode levar ao rompimento das veias dentro das hemorroidas, resultando na formação de coágulos sanguíneos e inflamação local. Os pacientes relatam a presença de um nódulo doloroso na região anal.
Apenas as hemorroidas internas são classificadas em graus. Esta classificação é baseada no prolapso hemorroidário, que nada mais é que a saída das hemorroidas para fora do canal anal. Sendo assim, existem quatro graus:
– Grau I, sem prolapso
– Grau II: durante a evacuação as hemorroidas saem mas retornam espontaneamente
– Grau III, durante a evacuação as hemorroidas saem mas retornam espontaneamente e o paciente precisa empurra-las de volta para o interior do canal anal.
– Grau IV, as hemorroidas permanecem o tempo todo fora do canal anal e não é possível empurra-las de volta para seu interior.
